精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛发生扩张,伸长、迂曲。本多发于20-30岁之成年人,多数在左侧。
其主要原因是左侧精索内静脉长而无瓣膜,且垂直进入肾静脉,血流受阻较大之缘故。本病也可继发于肾肿瘤、肾积水等病,这种继发症,临床上称为症状性精索静脉曲张。
祖国医学虽无精索静脉曲张病名,但从其临床表现来看, 应属“筋瘤”、“筋疝”和“无子”范围。其病因病机多属肝血亏虚、肾气不足,脉络失于漏养;或久立之入,寒湿聚滞,气血失畅,疯血阻络,致使精索静脉状如蚯蚓,阴囊坠胀不适,甚则睾丸或少腹部抽痛。本病之形成常可影响精子的产生,造成男性不育,中医治以化瘀通络法为主。
【临床表现】
根据精索静脉曲张程度,临床的局部表现可分三级:
一级是不能在阴囊部模到曲张的精索静脉,只是在站立、屏气、咳嗽或加大腹压情况下才会出现;
二级是可以摸到,外观不明显,在屏气或加大腹压时才能见到;
三级是不仅容易摸到,而且可以清楚地看见蔓状之曲张静脉团。