【病理知识】什么是尿毒症

病理知识 admin 11个月前 (11-07) 206次浏览 已收录 0个评论

【病理知识】什么是尿毒症

  • 一、简介

现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,也称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。

1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷,烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。

6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。

8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症

1、首先是要注意不能感冒,因为尿毒症病人身体比较虚,是很容易感冒的,感冒会造成肌肝的快速增加。

2、不能过度劳累要休息好,要保持良好的心态,心情不好和上火等往往会加重病情。

3、尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸,碱度失去平衡,导致全身皮肤骚痒,这时一定要注意不要用手挠,挠破了就会造成皮肤溃疡,应该经常用温水轻擦等。

4、呕吐,腹泻频繁的患者应注意水,电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医生。

5、呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。

  • 四、肌酐正常值—男性53~106gmol/L,女性44.2~97.2gmol/L

肌酐是人体肌肉代谢的产物。一般肌酐形成后,会再释放到血液中,随尿排泄。肾功能无损伤者每日体内产生的肌酐,几乎可以随尿排出,一般在肾脏病变损伤超过50%以上是才会有肌酐的上升。肌酐升高就是肾功能不好,肌酐超标了就是肾功能不全,肌酐700就是尿毒肾功能衰竭。当肌酐数达到500时可以考虑透析,肌酐500是透析的临界点!但不是所有患者肌酐达到500都需要透析,肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析可看患者的具体身体状况而定。但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析,是根据患者自身来定的。

  • 五、透析医学

专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外,但其原理都是一样的。由此可见,血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。透析降肌酐的效果很好,但是患者需要定期去做透析,稍有放松肌酐就会迅速回升,甚至升的比原来的更高,但长期透析,肾脏长时间不用则废,至完全坏死,随着肾功能的逐渐下降,透析也会越来越频繁,透到最后即尿毒症,继续透析只有肾移植一条路可走。


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